15 октября – Всемирный день борьбы
с раком молочной железы.
На сегодняшний день рак молочной железы (РМЖ) –не один диагноз, а целая группа болезней, каждая из которых лечится по-разному. Перед началом лечения врач определяет «портрет» опухоли: наличие гормональных рецепторов, мишеней для таргетной терапии, специфических мутаций.
В 2023 году в Пермском крае с впервые выявленным раком МЖ взято на учёт 1 150 человек. Из них 76,6 % это I и II стадии, 15,6 % – III стадия, и 6,5 % – IV стадия. Из этого следует, что у большинства людей рак молочной железы выявлен на ранних стадиях. При этом отмечается увеличение количества выявления рака молочной железы, благодаря улучшению качества диагностики в стране и регулярной диспансеризации населения.
Опухолевая клетка отличается от здоровой тем, что делится как бешеная: быстро и неконтролируемо, при этом теряя свой функционал. Почему это происходит? Потому, что ломается какой-то ген, регулирующий рост и/или деление. Таким образом, опухолевая клетка содержит «уродливую», «неправильную» ДНК. Поэтому рак – это, грубо говоря, генетическое заболевание.
С другой стороны, наследственное заболевание – это то, которое возникает из-за наследования «сломанного гена», то есть передачи от родителя. Таких наследственных опухолевых заболеваний относительно немного, 5-10 % по разным оценкам.
Ещё 70-80 % случаев опухолевых заболеваний – это так называемые спорадические, случайные заболевания. То есть не связанные с наследственностью, а связанные с накоплением генетических ошибок в течение жизни, а также образом жизни (курение, неправильное питание, слишком большая любовь к загару, употребление алкоголя, инфекции и др.)
Лечение РМЖ чаще всегда комбинированное или комплексное, то есть используются разные методы лечения вместе. С каждым годом появляются новые препараты, которые помогают пациентам жить дольше. Причём, в арсенале химиотерапевтов, кроме, собственно, химиотерапии, имеются гормональная и таргетная терапия, иммунотерапия, а также конъюгированные препараты. Всё это есть не только на страницах зарубежных клинических рекомендаций, но и в повседневных назначениях онкологов нашей страны.
Почему же невозможно разработать один универсальный препарат? Потому что видов РМЖ много, и каждый вид «особенный». Также стоит учитывать, что у каждого человека бывают сопутствующие заболевания (не онкологические). Следовательно, лечение подбирается индивидуально исходя из вида РМЖ, сопутствующих заболеваний и общего состояния человека.
Что может сделать любая женщина уже сегодня?
- Научиться самообследованию молочных желез и выполнять его ежемесячно вне зависимости от возраста. Выполнять самообследование рекомендуется на 5-6 день цикла;
- Женщинам до 40 лет достаточно выполнить УЗИ молочных желез;
- После 40 лет каждые два года проходить маммографию (это обследование доступно по полису ОМС);
- Узнать про болезни своих родственников, и, если в роду много случаев рака молочной железы и/или рака яичников, обратиться к генетику, онкологу.
Врач-онколог
ГБУЗ ПК «Чернушинская РБ»
Юлия Александровна
КИРОВА
Данные статистики взяты из документа Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году под редакцией А.Д. КАПРИНА, В.В.СТАРИНСКОГО, А.О. ШАХЗАДОВОЙ,
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена − филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации Российский Центр информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии.
Москва 2024